علاج خشونة الركبة بالحقن والتردد الحراري

0 تعليق

خشونة الركبة هي أحد المشاكل المنتشرة بكثرة حيث تصيب الملايين حول العالم وتصل نسب الإصابة بها لأكثر من 25% من سكان هذا الكوكب الجميل .

كنا في السابق نجد أن خشونة الركبة تحدث مع التقدم في السن إلا أنه في الوقت الحالي ظهرت خشونة الركبة بكثرة في سن مبكر وحتى في مرحلة الشباب ٬ ولنظريات علمية متفرقة نجد أن النساء أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة المرضية أكثر من الرجال .

#_أسباب_خشونة_الركبة ترجع خشونة الركبة أو التهاب الركبة المزمن في الغالب إلى ما يسمى بالفصال العظمي Osteoarthritis يحدث الفصال العظمي هذا نتيجة تآكل الغضروف الذي يحمي نهايات العظام عند تقابلها في منطقة مفصل الركبة٬ وفي محاولة بائسة من خلايا العظام لتحمي نفسها من الاحتكاك والخشونة تتكون زوائد عظمية٬ لكن هذه الزوائد العظمية نفسها تزيد من الألم والتورم. تلعب السمنة وزيادة الوزن ورفع الأثقال والتدخين وبعض العوامل الوراثية دوراً كبيرا في حدوث الفصال العظمي وبالتالي ظهور أعراض الخشونة حتى في السن المبكر .

#_أعراض_خشونة_الركبة تتضمن الأعراض بعض التورمات في مفصل الركبة و سماع أصوات ‘طقطقة’ مع تحريك الركبة ثم الشعور بألم متقطع وقد يحدث تصلب في العضلات المحيطة بالركبة فتصبح عرضة أكثر للإلتواء وقد يحدث تهيج واحمرار وتورم بالمفصل والشعور بسخونة وارتفاع في درجة حرارة المفصل نتيجة الإحتكاك ثم ألم عند وضع الركبة في اتجاه معين ثم يتطور الأمر للشعور بآلام مستمرة قد تتسبب في عدم القدرة حتى على النوم .

#_تشخيص_خشونة_الركبة

يمكن تشخيص خشونة الركبة وتحديد درجتها ببساطة بعمل أشعة عادية على مفصل الركبة . وقد نحتاج في بعض الأحيان لعمل رنين مغناطيسي على الركبة لنطلع على حالة الأربطة والغضاريف بشكل أدق .

#_طرق_علاج_خشونة_الركبة

تعتمد طريقة علاج خشونة الركبة بشكل أساسي على درجة الخشونة فهناك أربع مستويات للخشونة فالخشونة البسيطة قد تستجيب مؤقتا لبعض الأدوية العلاجية ثم سرعان ما يتطور الأمر لنصل للخشونة المتوسطة والتي قد لا تستجيب للعلاج الدوائي بشكل مُرضي ثم يزداد الوضع سوءاً فنصل للخشونة الشديدة التي يلتصق بها النهايات العظمية ثم المستوى الرابع والذي يتحلل فيه الغضروف بالكامل والتي يقرر حينها الأطباء بتغيير كامل لمفصل الركبة وبالطبع هذا الأمر مكلف للغاية . مع تطور الطب وجد العلماء أن هناك امكانية لتجديد الغضروف المتآكل بنسبة كبيرة محاولة لتجنب الوصول لمرحلة استبدال المفصل فأصبح هناك العديد من الطرق التي تساعد في محاولة تجديد الغضروف المتآكل والتحكم والسيطرة على الألم بنسبة كبيرة . من ضمن هذه الطرق :

#_حقن_المفصل_بالبلازما_الحيوية_الغنية_بالصفائح_الدموية :

حيث يتم خلال هذه العملية سحب عينة من دم المريض , يتم فصل مكونات الدم المسحوب من خلال جهاز يسمى جهاز الطرد المركزي أو Centrifuge لتخرج لنا مادة صفراء اللون هي عبارة عن بلازما الدم الغنية بالصفائح الدموية التي تحتوي على العديد والعديد من البروتينات وهرمونات النمو Growth Factors تتم هذه العملية بمخدر موضعي وبتوجيه أجهزة الموجات الصوتية وأجهزة الفلوروسكوبي أكدت الدراسات العلمية نجاح عمليات حقن البلازما في مساعدة الغضروف على تكونه من جديد والحد من تآكله بنسبة كبيرة خاصة إذا كانت في المراحل الأولى .

#_حقن_الزيت_منخفض_وعالي_الكثافة :

حيث يتم حقن مادة زيتية مخلقة ومجهزة بالخارج , يتم اختيار كثافة هذه المادة الزيتية حسب درجة الخشونة وتعتبر وظيفتها الأساسية هي تليين حركة المفصل والحد من تآكل العظم وحبس الماء داخل خلايا أنسجة الغضروف . يتم اللجوء للمواد الزيتية منخفضة الكثافة مع الدرجات الأولى للخشونة واستخدام المواد الزيتية ذات الكثافة الأعلى أكثر مع حالات الخشونة المتقدمة .

#_حقن_الكورتيزون :

والتي تحوي تحضيرات معملية مصنعة للهرمون الطبيعي المضاد للالتهابات في الجسم والمسمى كورتيزول. أكدت العديد من الدراسات نجاح حقن الكورتيزون في المساعدة على تحسن اعراض آلام خشونة الركبة خلال عدة أسابيع إلى عدة أشهر.

#_التردد_الحراري_للأعصاب_الناقلة_للألم :

وهو من أحدث الطرق المتاحة حالياً للعلاج حيث تتم بواسطة استخدام جهاز يقوم بإرسال نبضات ترددات حرارية يتم توجيهها الى الأعصاب حول الركبة بواسطة إبر رفيعة جداً ويتم توجيه الإبر الى المكان المراد علاجه بواسطة جهاز الأشعه الفلوروسكوبي لضمان الدقة العالية . – تتم عملية التردد الحراري بدون ألم وبمخدر موضعي فقط بدون فتح او غرز جراحية وتتم في مكان معقم ويغادر بعدها المريض المستشفى بساعة واحدة ويمارس حياته الطبيعية من اليوم التالي بإذن الله . ليست لها أعراض جانبية وتتخطى نسب نجاحها حاجز الـ ٩٠٪ . أثبت التردد الحراري نجاحه الباهر في الحد من الآلام المصاحبة لخشونة الركبة . وقد نحتاج في كثير من الأحيان إلى العلاج المزدوج الذي يتم فيه استخدام التردد الحراري للأعصاب الناقلة للألم مع حقن مفصل الركبة بأحد الطرق سالفة الذكر .

#_القسطرة_الشريانية :

وهي أحدث ما توصل إليه الطب كأحد التدخلات العلاجية الجديدة لحالات الخشونة المتقدمة والالتهابات المزمنة التي لم تعد تستجيب لأي من الطرق الأخرى فتتم خلال هذه العملية إدخال قسطرة شريانية رفيعة جداً نصل بها إلى الشرايين الدقيقة المحيطة بالركبة والتي تسببت في التهاب المفصل نتيجة الخشونة والاحتكاك لسنوات طويلة نقوم بحقن حبيبات طبية دقيقة للغاية تقوم بغلق هذه الشعيرات الدموية المتسببة في الإلتهاب الشديد فتتحسن أعراض الالتهابات وتحد من الألم بنسب تتجاوز الـ 85% كل هذه المحاولات المختلفة في العلاج هي محاولة لعدم الوصول لمرحلة يكون تغيير المفصل بالكامل فيها هو الحل الوحيد .

شفاكم الله وعافاكم ..